Synthèse - Mise au point
TRAITEMENT DE LA DOULEUR PÉRIOPÉRATOIRE DE L'ADULTE À L'USAGE DU CHIRURGIEN ORTHOPÉDISTE
La douleur est habituellement une réaction physiologique à un dégât causé aux tissus, à une distension viscérale ou à l’inflammation. Elle est, comme c’est bien compréhensible, redoutée par les patients, mais jusqu’à récemment, les médecins la considéraient comme la conséquence inévitable d’un geste chirurgical. Il est cependant clair que la douleur a des conséquences indésirables en dehors du ressenti du patient.On distingue trois types de douleurs :- Somatique, ...
A. Atchabahian
Technique
PRINCIPES D'UTILISATION DU SAMPLING DANS LA DOUBLE VOIE D'ABORD POUR LE PRÉLÈVEMENT DU TENDON PATELLAIRE
L’analyse de la littérature fait état d’une fréquence importante de dérangement antérieure du genou lors de stabilisation chirurgicale utilisant un transplant os-tendon-os prélevés aux dépens du tendon patellaire. La plupart des séries décrivent l’apparition de tels symptômes à moyen terme dans près de la moitié des cas. L’importante morbidité séquellaire du site donneur a incité la recherche d’autres types d’autogreffes notamment aux dépens des muscles gracilis ...
E. Van Gaver
Mise au point
APPORT DE LA MODULARITÉ CERVICALE FÉMORALE DANS LES PROTHÈSES DE HANCHE
La prothèse totale de hanche à maintenant plus de 40 ans de recul et aussi bien dans sa forme, que dans ses matériaux ainsi que dans ses modes de fixation dans l’os, elle a beaucoup évolué.Si la fixation de l’implant dans l’os semble être à l’heure actuelle un problème résolu que le prothèse soit cimentée ou non et de très nombreuses publications sont là pour le prouver, un certain nombre de problèmes demeurent qu’il faut savoir résoudre.Les patients qui veulent à l’heure ...
Ch. Nourissat, G. Asencio, J. Essig, Ph. Tracol, P. Collet Benoist Girard
Technique
REPRISE FÉMORALES PAR TIGE VERROUILLÉE DLS ET FÉMOROTOMIE
Lors des reprises fémorales pour descellement et/ou ostéolyse, le système de révision de hanche Restorationtm DLS a été développé afin de reconstruire les pertes de substance osseuse sévères, conformément aux règles de la biomécanique et de la biologie. Les conditions optimales pour la reconstruction sont définies comme suit :- une voie d’abord transfémorale avec un volet, - une prothèse anatomique avec 8 tailles droites et 8 tailles gauches,- une instrumentation ...
Ch. Nourissat, G. Asencio, J. Essig
Technique
RECONSTRUCTION ANATOMIQUE DU LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR
La reconstruction du LCA est devenue une technique chirurgicale extrêmement répandue la plaçant au troisième rang des indications en chirurgie orthopédique. Si les résultats fonctionnels peuvent paraître excellents atteignant dans la plupart des séries 92 % de score classé A ou B dans la classification de l’IKDC (International Knee documentation Comittee), les résultats anatomiques objectifs résistent moins à une analyse plus fine, avec suivant les séries entre 5 et 25 % de score insuffisant ...
S. Plaveski
Mise au point
IMPORTANCE DE L'ANALYSE DE L'ÉQUILIBRE SAGITTAL EN PATHOLOGIE RACHIDIENNE - RÔLE DE LA BALANCE SPINO-PELVIENNE DANS LES MALADIES DÉGÉNÉRATIVES DU RACHIS
La phylogénèse est très instructive pour mieux comprendre la position érigée humaine.Contrairement à d’autres vertébrés, le rachis humain comprend des courbures successives qui s’opposent permettant au tronc d’assumer la position érigée. Ceci est assez remarquable puisque l’être humain peut maintenir cette position debout sans fléchir les genoux contrairement au chimpanzé par exemple . La lordose de la région lombaire chez l’homme n’est retrouvée ...
1- J.-C. le Huec, 2- P. Roussouly
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