 Mise au point
QUAND ET COMMENT METTRE EN PLACE UNE PROTHESE TOTALE DE GENOU ASSOCIEE A UNE OSTEOTOMIE FEMORALE OU TIBIALE ?
 L’existence d’une importante déformation extra articulaire associée à une gonarthrose peut rendre la mise en place d’une PTG difficile voir impossible à réaliser par une technique habituelle.Les déformations extra-articulaires sont souvent de faible angulation et elle peuvent alors se corriger dans la coupe osseuse en réalisant un équilibrage ligamentaire avec libération de la concavité (4, 10).Par contre, en cas de déformation intra-osseuse importante, la réalisation des coupes ...
Y. Catonné, F. Khiami, B. Tillie, D. Ribeyre, O. Delattre, J.-L. Rouvillain, J.-Y. Lazennec
Synthèse - Mise au point
CLASSIFICATION DES DEFORMATIONS DU PIED ET PRINCIPES THERAPEUTIQUES (SUITE)
 Nous proposons une classification en 10 groupes dont la dénomination est dictée par le défaut principal. Chaque groupe peut être divisé en sous-catégories en fonction de l’importance du deuxième défaut etc…1) Les pieds équinsLa marche se fait sur la pointe du pied. Les principales sous-catégories sont :a) l’équin direct où le pied est strictement normal car il s’agit seulement d’une attitude en flexion plantaire de l’articulation talo-crurale. La pathologie la ...
R. Seringe, Ph. Wicart
Technique
LE CHEVRON (OSTEOTOMIE EPIPHYSO-METAPHYSAIRE DISTALE EN V DU PREMIER METATARSIEN)
 Cet article n’a pas pour vocation de reprendre l’historique, les indications, la technique complète et l’évolution post-opératoire de cette technique diffusée aux Etats-Unis par Kenneth A. Johnson, et en France par Patrice Diebold. Il a pour but de préciser les conséquences dans l’espace de l’orientation complexe des plans de coupe, lors de la translation de la tête du premier métatarsien.1962 AUSTIN USA Podiatre1981 K. JOHNSON, chirurgien orthopédique, Mayo ClinicOriginalité ...
P. Diebold, C. Cazeau
Synthèse - Mise au point
CLASSIFICATION DES DEFORMATIONS DU PIED ET PRINCIPES THERAPEUTIQUES
 Le pied et la cheville (en excluant les orteils), sont constitués de 14 pièces osseuses et de 17 articulations. Avec les orteils, cela fait un total de 28 os et 31 articulations. En outre, la fonction est assurée par 29 muscles dont 11 muscles extrinsèques (muscles longs jambo-pédieux).Le pied peut donc présenter une multitude de déformations ostéo-articulaires qui échappent à une analyse simple comme peut l’être l’étude de la hanche ou du genou.Si les déformations congénitales comme ...
R. Seringe, Ph. Wicart
Mise au point
EXAMEN CLINIQUE DE L'EPAULE DANS LA PATHOLOGIE DE LA COIFFE DES ROTATEURS
 La pathologie de la coiffe des rotateurs constitue la principale source des douleurs de l’épaule et malgré les progrès récents de l’imagerie de l’épaule, l’examen clinique reste une étape fondamentale de l’évaluation d’une douleur de la région scapulaire. La coiffe des rotateurs de l’épaule est constituée des tendons d'insertion humérale des muscles subscapularis, supraspinatus , infraspinatus, et teres minor, auxquels on associe la portion intra articulaire ...
Ch. Dumontier, L. Doursounian
Technique
OSTEOTOMIE FEMORALE DISTALE DE VARISATION PAR SOUSTRACTION INTERNE.
 La Société d’Orthopédie de l’Ouest ( SOO) a souvent abordé ce sujet. J.M. Thomine en 1982 avait réfléchi sur l’écart valgisant 1 / J.C. Gardes la même année avait décrit sa technique par soustraction interne montée par plaque décalée 2 / Le congrès de la SOO à Vannes en 1987 avait consacré pour la première fois en France une table ronde exclusivement à : « Gonarthrose avec Genu Valgum » 3 / En 2000 P.Surer initiateur du principe des vis bloquées dans la p...
J.-L. Doré, J.-M. Frieh
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