Maîtrise Orthopédique

Gary Garstman (Rencontre)

Sun, 01 Feb 2009 08:00:00 GMT

Le Nice Shoulder Course organisé en mai dernier par Pascal Boileau a connu comme à l’accoutumée une forte affluence et comme à l’accoutumée la qualité et la quantité des travaux présentés étaient remarquables. Nous y avons rencontré Gary Gartsman, chirurgien à Houston et pionnier de l’arthroscopie de l’épaule qui nous a raconté avec beaucoup d’esprit ses débuts et son parcours professionnel dans l’arthroscopie de l’épaule. M.O. : Comment avez-vous trouvé ...

MO n°181

Intérêt de la latéralisation osseuse dans la prothèse d'épaule inversée : La technique BIO-RSA (Congrès)

P. Boileau, N.Brassart, Y. Roussanne, G. Moineau, Ch. Trojani — Sun, 01 Feb 2009 08:00:00 GMT

Le succès de la prothèse totale d’épaule inversée (PTEI) développée par Paul Grammont repose sur deux principes biomécaniques essentiels : l’abaissement huméral et la médialisation du centre de rotation. L’abaissement huméral met en tension les fibres musculaires du deltoïde et augmente sa force, permettant ainsi de pallier l’absence ou la déficience des muscles de la coiffe des rotateurs. La médialisation du centre de rotation, en concentrant les forces de cisaillement ...

MO n°181

Le traitement des fractures complexes de l'extrémité supérieure de l'humérus par implant "Bilboquet" (Congrès)

G. Griffet, J. Berhouet, Ch. Le Du, Luc Favard — Sun, 01 Feb 2009 08:00:00 GMT

Le traitement des fractures complexes et déplacées de l'extrémité supérieure de l'humérus est difficile. La qualité souvent médiocre de l'os et la comminution de la fracture rendent difficile, l'utilisation d'une ostéosynthèse classique13. A ces difficultés, s'ajoute le risque d'une nécrose post-traumatique de la tête humérale10, d’une pseudarthrose ou d'un cal vicieux des tubérosités2. Dans ces cas difficiles, les hémi arthroplasties recommandées par Neer11 donnent de bons résultats entre ...
P. Boileau, N.Brassart, Y. Roussanne, G. Moineau, Ch. Trojani

MO n°181

Butée-Bankart sous arthroscopie : la triple stabilisation de l'épaule (Congrès)

P. Boileau, N. Mercier, Y. Roussanne, J. Old, P. Vargas, M. Zumstein — Sun, 01 Feb 2009 08:00:00 GMT

Malgré les progrès techniques réalisés au cours des dernières années, les interventions de type “Bankart arthroscopique” (réinsertion du labrum + retension capsulo-ligamentaire) n’ont pas permis d’atteindre les résultats obtenus avec les techniques de butée à ciel ouvert pour traiter les instabilités de l’épaule . Les bons résultats initiaux des Bankart arthroscopiques ne doivent pas nous faire oublier que plus de la moitié des récidives d’instabilité surviennent ...
G. Griffet, J. Berhouet, Ch. Le Du, Luc Favard

MO n°181

Pierre Kehr (Rencontre)

Thu, 01 Jan 2009 08:00:00 GMT

Pierre Kehr est une figure de l’orthopédie alsacienne. De ses débuts chez Jung jusqu’à sa chefferie de service du Centre de Traumatologie de Illkirch, il a contribué durant plus de 40 années à la chirurgie hospitalo-universitaire de l’Est. Son implication dans le GECO, le Journal Européen d’Orthopédie Traumatologie et ArgoSpine lui a permis d’agir au niveau européen sur la formation des orthopédistes. M.O. : Comment s’est déroulée votre formation chirurgicale ...
P. Boileau, N. Mercier, Y. Roussanne, J. Old, P. Vargas, M. Zumstein

MO n°180

Que reste-t-il de l'uncoforaminectomie et de l'uncusectomie de Jung avec libération de l'artère vertébrale latéro-cervicale en 2008 ? (Technique)

P. Kehr — Thu, 01 Jan 2009 08:00:00 GMT

Entre 1962 et 1984 nous avons2 réalisé 271 libérations de l’artère vertébrale dans son trajet latéro-cervical transversaire , sans aucun autre geste dans 200 cas et en association avec une discectomie et une arthrodèse dans 71 cas. Durant la même période, nous avions effectué 141 opérations d’arthrodèses intersomatiques, avec greffon sans ostéosynthèse au début, puis avec ostéosynthèse systématique à partir de 1980.Entre 1984 et 2005, nous avons par contre réalisé 20 libérations de l’artère ...

MO n°180

Quoi de neuf dans l'infection sur prothèse articulaire ? (Actualités)

J.-Y. Jenny — Thu, 01 Jan 2009 08:00:00 GMT

L’infection a toujours été la hantise du chirurgien orthopédiste, car la survenue de cette complication entraîne fréquemment une cascade thérapeutique déplaisante tant pour le patient que pour le chirurgien. Si l’incidence des infections postopératoires a beaucoup baissé dans les dernières décennies grâce aux progrès de l’hygiène et de l’antibiothérapie, le nombre croissant de patients opérés augmente mécaniquement le nombre de patients infectés. Et si la survenue d’une ...
P. Kehr

MO n°180

Plaidoyer en faveur du concept d'embase glénoïdienne métallique dans les prothèses totales anatomiques d'épaule (Mise au point)

D. Katz, P. Sauzières, P. Valenti, J. Kany — Thu, 01 Jan 2009 08:00:00 GMT

Il est posé actuellement dans le monde plus de 90 000 prothèses d’épaule par an, dont plus de la moitié de prothèses totales. Le problème actuel essentiel pour ces dernières, reste le descellement glénoïdien. Une méfiance certaine s’est installée vis à vis des embases glénoïdiennes metal-back en raison des problèmes évoqués dans une littérature abondante et discordante, problèmes mécaniques, descellements, démontages et surtout usure précoce du polyéthylène. Les biomécaniciens ont des ...
J.-Y. Jenny

MO n°180

Guy RAIMBEAU (Rencontre)

Mon, 01 Dec 2008 08:00:00 GMT

Guy Raimbeau est l’actuel président de la Société Française de Chirurgie de la Main. Cet Angevin de souche nous raconte son itinéraire orthopédique et la façon dont il est arrivé, depuis sa douce province à construire une unité unique en France : un Centre dans lequel les pathologies de la main sont prises en charge exclusivement en ambulatoire. Il nous donne aussi avec conviction sa vision des défis actuels de la chirurgie. M.O. : Etes-vous Angevin d’origine ?G.R. : Je suis ...
D. Katz, P. Sauzières, P. Valenti, J. Kany

MO n°179

Les nouvelles prises en charge thérapeutiques du myélome en 2008 (Actualités)

L. Garderet, F. Jacquot, J.-L. Lagrange — Mon, 01 Dec 2008 08:00:00 GMT

Le myélome est une pathologie cancéreuse de la moelle osseuse dont la médiane de survenue est 65 ans. C’est la deuxième hémopathie maligne en terme de prévalence après les lymphomes avec à peu près 3000 nouveaux cas par an en France. Les plasmocytes tumoraux secrètent une immunoglobuline monoclonale que l’on retrouve dans le sang à l’électrophorèse des protéines sériques. On visualise en général un pic qui reflète la prolifération tumorale. Les cellules cancéreuses secrètent aussi ...

MO n°179